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《甘肅(su)省(sheng)人民政府辦公廳關于完善國家yi)疽┤鎦zhi)度的實(shi)施意見》訪談
訪談單位(wei)︰“中(zhong)國?甘肅(su)”門(men)戶網站 訪談時(shi)間︰2020-02-19 視力保護色︰

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰完善國家yi)疽┤鎦zhi)度的重(zhong)要意義是(shi)什(shi)麼?

  曹(cao)曉源︰2009年新醫改(gai)建立國家yi)疽┤鎦zhi)度以(yi)來,基本藥物逐漸為廣(guang)大民眾所(suo)了解。基本藥物是(shi)適應基本醫療衛生需(xu)求,劑型適shi)耍 jia)格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲(huo)得的藥品。基本藥物制(zhi)度作為一(yi)項重(zhong)大民生工程,經歷了制(zhi)度創新、配套政策(ce)不斷完善的發展歷程,對(dui)yue)∪ ├飯┬ΡU咸逑怠 U先嗣袢qun)眾基本用藥發揮了基礎(chu)作用,對(dui)助力深化醫改(gai)、降低藥品價(jia)格、減輕患者用藥負擔、緩解“看病貴”問題等發揮了積極作用。但是(shi)隨著經濟社會發展和醫改(gai)不斷深化,當前(qian)基本藥物制(zhi)度已不能滿足人民日益增長的美好生活需(xu)要和健康需(xu)求,突出表(biao)現在(zai)基本藥物不能完全適應臨床基本用藥需(xu)求、缺乏使(shi)用激勵(li)機(ji)制(zhi)、仿制(zhi)品種與原研品種質量療效存(cun)在(zai)差距、保障供應機(ji)制(zhi)還不健全等方面。完善國家yi)疽┤鎦zhi)度,從基本藥物的遴選、生產、流(liu)通、使(shi)用、支付、監測等環節加強(qiang)制(zhi)度頂層(ceng)設(she)計,對(dui)yue)岢只疽┤鎦韉dao)地位(wei),減低群(qun)眾基本用藥負擔、不斷提高藥品供應保障水平,滿足人民群(qun)眾健康用藥需(xu)求具(ju)有重(zhong)要意義。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰為什(shi)麼要堅持基本藥物的主導(dao)地位(wei)?

  曹(cao)曉源︰國家yi)疽┤ 畝ㄎwei)是(shi)“突出基本、防治必需(xu)、保障供應、優(you)先使(shi)用、保證(zheng)質量、降低負擔”,是(shi)以(yi)診療規範、臨床診療指gai)蝦妥zhuan)家共識為依據,中(zhong)西藥並(bing)重(zhong),根據循證(zheng)決策(ce)原則(ze)科學遴選出來的,對(dui)yue)列凸娓窠辛斯娣叮 芸詵患   薌  皇湟骸D?浞致慍chang)見病、慢性病、應急搶救需(xu)要,並(bing)兼(jian)顧兒童等特殊人群(qun)和公共衛生防治用藥需(xu)求,具(ju)有顯(xian)著優(you)越(yue)的臨床價(jia)值,對(dui)保障患者權益,提高醫療機(ji)構合理用藥水平具(ju)有非(fei)常(chang)重(zhong)要的作用。各級醫療機(ji)構要堅持基本藥物主導(dao)地位(wei),逐步提高基本藥物使(shi)用比(bi)例,確保人民群(qun)眾用上質優(you)價(jia)廉的好藥。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰《實(shi)施意見》對(dui)yue)憂qiang)醫療機(ji)構使(shi)用基本藥物有何措施?

  曹(cao)曉源︰一(yi)是(shi)將(jiang)國家yi)疽┤錟mu)錄藥品優(you)先納入(ru)城鎮職(zhi)工和城鄉居民醫保目(mu)錄報(bao)銷範圍或優(you)先調整甲乙(yi)分類。提高基本藥物報(bao)銷比(bi)例,調動醫療機(ji)構和患者使(shi)用基本藥物的積極性。二(er)是(shi)加大各級醫療機(ji)構基本藥物使(shi)用men)嘌盜Χ齲  嫣岣 疽┤錆俠硎shi)用和管理水平。三是(shi)對(dui)各級醫療機(ji)構基本藥物配備比(bi)例做(zuo)了明(ming)確要求,將(jiang)基本藥物使(shi)用情況納入(ru)醫務(wu)人員績效考核,納入(ru)公立醫院改(gai)革績效考核和基層(ceng)醫療衛生機(ji)構(含村(cun)衛生室(shi))實(shi)施基本藥物制(zhi)度績效考核,並(bing)將(jiang)基層(ceng)考核結果與國家yi)疽┤鎦zhi)度補助資金(jin)撥付掛鉤(gou)。四是(shi)以(yi)基本藥物為紐帶,加強(qiang)醫聯(lian)體間上下級醫療機(ji)構用藥餃接(jie)、指導(dao)和幫扶,推動分級診療制(zhi)度建立。五是(shi)鼓(gu)勵(li)各地試點(dian)探(tan)索老年人高血壓、糖尿病等重(zhong)點(dian)慢性yue)膊』疽┤鍰厥獗U險ce),提高基本藥物實(shi)際shi)U縴 健/p>

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰如何保障基本藥物是(shi)“安全藥”、“放pan)囊rdquo;的特點(dian)?

  曹(cao)曉源︰一(yi)是(shi)國家yi)諛mu)錄遴選時(shi)將(jiang)質量安全作為首要原則(ze)。二(er)是(shi)在(zai)生產環節就(jiu)加強(qiang)監督(du)檢查,落(luo)實(shi)基本藥物全品種覆蓋(gai)抽檢。三是(shi)推進仿制(zhi)藥一(yi)致性評價(jia)政策(ce)實(shi)施,對(dui)通過一(yi)致性評價(jia)的仿制(zhi)藥省(sheng)級藥品采購機(ji)構開(kai)闢陽(yang)光掛網“綠色通道”,並(bing)在(zai)省(sheng)藥品采購平台(tai)上進行標識,提示醫療機(ji)構優(you)先采購。同時(shi)鼓(gu)勵(li)醫療機(ji)構優(you)先采購和使(shi)用通過一(yi)致性評價(jia)、價(jia)格適shi)說幕疽┤錚 jiang)通過一(yi)致性評價(jia)的仿制(zhi)藥納入(ru)與原研藥可相互替(ti)代(dai)藥品目(mu)錄。四是(shi)開(kai)展以(yi)基本藥物為重(zhong)點(dian)的藥品臨床綜合評價(jia),充分利用評價(jia)結果,提高安全用藥、合理用藥水平。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰我省(sheng)在(zai)保障短缺藥品供應方面有哪(na)些(xie)措施?

  曹(cao)曉源︰藥品短缺是(shi)市場發展過程中(zhong)經常(chang)出現的問題,也(ye)是(shi)各個國家都面臨的共同問題。我省(sheng)一(yi)直以(yi)來高度重(zhong)視短缺藥品供應保障工作,實(shi)行多(duo)項政策(ce)措施積極予以(yi)保障。此(ci)次《實(shi)施意見》更(geng)以(yi)國家頂層(ceng)設(she)計為指導(dao),從藥品供應全鏈條進行梳理,提出了短缺藥品系統對(dui)治方略。一(yi)是(shi)增強(qiang)生產供應能力。鼓(gu)勵(li)省(sheng)內基本藥物生產企(qi)業(ye)推進技術(shu)進步和技術(shu)改(gai)造,助推甘肅(su)中(zhong)醫中(zhong)藥綠色生態產業(ye)發展。鼓(gu)勵(li)有條件的企(qi)業(ye)申報(bao)國家小(xiao)品種藥生產基地。二(er)是(shi)完善采購機(ji)制(zhi),增強(qiang)生產供應動力。以(yi)量、價(jia)為杠桿,兼(jian)顧以(yi)量換(huan)價(jia)和短缺藥品供應保障。采用醫保周轉金(jin)方式緩解醫療機(ji)構墊(dian)資壓力,及(ji)時(shi)結算藥款(kuan),調動企(qi)業(ye)生產供應積極性。三是(shi)強(qiang)化短缺預警增加及(ji)時(shi)應對(dui)能力。通過覆蓋(gai)全省(sheng)各級醫療機(ji)構的短缺藥品監測預警應對(dui)體系,及(ji)時(shi)獲(huo)得短缺信息,對(dui)短缺原因、程度、趨勢以(yi)及(ji)影響(xiang)範圍等綜合研判(pan),針對(dui)不同情況分級應對(dui)、精準施策(ce)。四是(shi)強(qiang)化監管,對(dui)違約(yue)違規行為及(ji)時(shi)懲治。按照甘肅(su)省(sheng)藥品集中(zhong)采購誠信管理辦法,在(zai)省(sheng)藥品采購平台(tai)上進行實(shi)時(shi)積分考量,獎優(you)罰劣,以(yi)監督(du)促管理,保障藥品配送(song)。五是(shi)發揮省(sheng)級短缺藥品供應保障會商聯(lian)動機(ji)制(zhi)作用,強(qiang)化多(duo)部門(men)政策(ce)統籌(chou)和協作聯(lian)動,通過動態調整藥品分類管理目(mu)錄(短缺藥品fei)宓?  ∪ sheng)級醫藥儲備制(zhi)度、提高短缺藥品信息共享平台(tai)效能、增強(qiang)應急反應能力等,提升短缺藥品供應保障能力。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門(men)戶網站︰如何促進《實(shi)施意見》有效貫徹落(luo)實(shi)?

  曹(cao)曉源︰一(yi)是(shi)要求全省(sheng)各級政府落(luo)實(shi)領導(dao)責任,將(jiang)基本藥物制(zhi)度實(shi)施情況納入(ru)績效考核工作體系,確保取得實(shi)效。二(er)是(shi)明(ming)確各相關部門(men)責任,形成工作合力。三是(shi)鼓(gu)勵(li)各地結合實(shi)際探(tan)索有效措施,加強(qiang)督(du)導(dao)評估,強(qiang)化結果運用,不斷完善政策(ce)。四是(shi)加強(qiang)宣傳引導(dao),回應社會關切,多(duo)渠道宣傳,營造基本藥物制(zhi)度實(shi)施的良好社會氛(fen)圍。


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